افزایش 80درصدی سقف تعهدات و افزایش 120 درصدی سهم سازمان تأمین‌اجتماعی در بیمه تکمیلی بازنشستگان

دکتر میرهاشم موسوی در این جلسه با اشاره به اینکه از آن جاکه مسئله درمان بازنشستگان همواره یک اولویت برای کشور و دولت و سازمان تأمین‌اجتماعی است و وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی نیز موضوع درمان بازنشستگان را مورد تأکید قرار داده‌اند و چند جلسه با موضوع بیمه تکمیلی بازنشستگان برگزار شده و جوانب مختلف موضوع با همفکری و مشارکت بازنشستگان عزیز بررسی شده، گفت: بهبود و ارتقای سطح درمان بازنشستگان از اولویت‌های سازمان تأمین‌اجتماعی است و ما ارائه خدمات به بازنشستگان عزیز را مایه افتخار می‌دانیم و خدا را شاکریم که توفیق خدمت به آنها را نصیب ما نموده است. به‌رغم محدودیت و مشکلات تأمین منابع، امسال هم مانند سال گذشته 50 درصد حق بیمه تکمیلی بازنشستگان از سوی سازمان تأمین‌اجتماعی پرداخت خواهد شد و به این ترتیب سازمان تأمین‌اجتماعی با افزایش ایجاد شده در سقف تعهدات قرارداد، به ازای هر فرد بازنشسته و مستمری‌بگیر تحت پوشش، ماهانه مبلغ 102 هزار و 500 تومان از مبلغ حق بیمه تکمیلی را پرداخت خواهد کرد.

وی افزود: شرکت بیمه‌گر باید خدمات و تعهدات را در موعد مقرر انجام دهد تا خدمات اثربخشی و در نهایت رضایتمندی بازنشستگان را در پی داشته باشد. توسعه مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه تکمیلی نیز با توجه به اقتضای سن بازنشستگان و ابتلای قشر سالمند به بیماری‌های مزمن وصعب‌العلاج مورد تأکید ماست.

دکتر موسوی با اعلام اینکه نقش و مسئولیت سازمان تأمین‌اجتماعی در موضوع بیمه تکمیلی بازنشستگان، نقش مشورتی و حمایتی است و انتخاب شرکت بیمه‌گر و تعیین فهرست خدمات مورد تعهد بیمه، توسط کانون‌های بازنشستگان انجام می‌شود؛ به برخی انتقاداتی که به عملکرد شرکت طرف قرارداد بیمه تکمیلی از سوی بازنشستگان در قرارداد قبلی مطرح بوده اشاره کرد و گفت: با افزایش 80 درصدی سقف تعهدات و تعهدی که شرکت بیمه‌گر داده است، نواقص قرارداد قبلی باید رفع شده و این خدمات در شأن بازنشستگان عزیز ارائه شود و انتظار ما هم همین است که مطابق تأکید مقام معظم رهبری بیماران به جز رنج بیماری، دغدغه دیگری نداشته باشند.

مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی افزود: در دوره جدید مدیریتی سازمان تأمین‌اجتماعی، از همان ابتدا دو اولویت را مطرح کردیم که یکی پرداخت حقوق و مستمری در سر موعد بود که خوشبختانه با لطف خداوند در این 15 ماه اتفاق افتاده و دیگری مسئله توسعه خدمات درمانی بوده است. دولت سیزدهم در سند تحولی خود به کاهش پرداخت از جیب مردم در حوزه خدمات درمانی توجه ویژه دارد و ما نیز به عهدمان در ارائه خدمات مطلوب به ذی‌نفعان این سازمان پایبند هستیم. انتظار داریم که سامانه‌های رصد و ارزیابی میزان رضایت بازنشستگان عزیز از خدمات بیمه تکمیلی فعال و تکمیل شود، تا نظارت کامل‌تری صورت بگیرد.

وی با اشاره به تأکید ویژه رئیس جمهور و وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی به توجه جدی به مسائل درمان بازنشستگان در کنار توجه به مسئله معیشت این قشر افزود: تعداد افرادی که تحت پوشش خدمات بیمه تکمیلی بازنشستگان و مستمری‌بگیران خواهند بود بیش از 4 میلیون نفر است و مبلغ ریالی مشارکت سازمان تأمین‌اجتماعی در پرداخت حق بیمه تکمیلی این قشر نسبت به سال گذشته، بیش از 120 درصد افزایش یافته است که این میزان افزایش در نوع خود بی‌نظیر است.

محمد اسدی رئیس هیات‌مدیره کانون عالی کارگران بازنشسته و مستمری بگیران تأمین‌اجتماعی نیز با اعلام انعقاد قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان از ابتدای آذر ماه 1401 گفت: سازمان تأمین‌اجتماعی در مورد انعقاد قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان، همکاری بسیار خوبی با کانون عالی داشت و 50 درصد حق بیمه بازنشستگان را سازمان تأمین‌اجتماعی تأمین و پرداخت می‌کند.

وی با اشاره به اینکه مبلغ ریالی  مشارکت سازمان تأمین‌اجتماعی در قرارداد سال جدید افزایش بسیار قابل توجهی داشته است، افزود: سقف تعهدات بیمه تکمیلی در قرارداد جدید برای موارد خدمات بستری فوق‌تخصصی به 75 میلیون تومان و در بستری‌ عمومی به 35 میلیون تومان افزایش یافته است که این افزایش با توجه به نیاز ویژه این قشر به خدمات سلامت، دغدغه‌های آنان را پوشش خواهد داد.

علی‌اصغر بیات عضو هیأت‌مدیره کانون عالی کارگران بازنشسته و مستمری‌بگیران تأمین‌اجتماعی نیز در این زمینه گفت:  در قرارداد جدید بیمه تکمیلی سقف تعهدات شرکت بیمه‌گر 80 درصد افزایش یافته و مقرر شده است شرکت بیمه‌گر بلافاصله بعد از کسر سهم بیمه‌گر پایه، مبالغ هزینه شده از سوی بازنشستگان را در قالب قرارداد پرداخت کند.

وی با قدردانی از حمایت و همکاری مدیرعامل و اعضای هیأت‌مدیره و هیأت‌امنای سازمان تأمین‌اجتماعی در انعقاد قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان، افزود: خدمات درمانی برای بازنشستگان و مستمری‌بگیران اهمیتی حیاتی دارد و سازمان تأمین‌اجتماعی ارتقای خدمات درمانی ویژه بازنشستگان را در اولویت برنامه‌های خود قرار داده است که این رویکرد و توجه ویژه به امر بازنشستگان در خور تقدیر است.

روابط‌عمومی سازمان تأمین‌اجتماعی